Introducción

El uso del plasma rico en plaquetas (PRP) ha ido ganando terreno en el ámbito de la medicina ortobiológica y musculoesquelética, pero su aplicación en pacientes con comorbilidades severas —infecciosas, oncológicas o hematológicas— ha estado marcada por la falta de directrices claras.

Con objeto de dar respuesta a este vacío, el grupo de expertos del International Research Group on Platelet Injections (GRIIP) promovió un consenso formal que define las indicaciones y contraindicaciones del PRP en estos escenarios clínicos.
El documento, publicado en Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (KSSA, 2025), constituye una referencia internacional para la práctica clínica basada en la

Contexto clínico y necesidad del consenso

El PRP se aplica en diversos cuadros musculoesqueléticos con el objetivo de potenciar la reparación tisular, modular la inflamación local y mejorar la función.
Sin embargo, cuando el paciente presenta comorbilidades sistémicas —por ejemplo, enfermedades virales crónicas, tumores activos o trastornos hematológicos—, surgen dudas legítimas acerca de su seguridad, eficacia y posibles efectos adversos, como la diseminación infecciosa, la proliferación tumoral o las alteraciones hematológicas durante la preparación del concentrado plaquetario.

El consenso del GRIIP aporta una base de decisión clínica y científica para estos casos complejos, donde la práctica variaba considerablemente entre centros y

Titulado “Indications and contraindications to platelet-rich plasma injections in musculoskeletal diseases in case of infectious, oncological and haematological comorbidities”, se desarrolló mediante un proceso de consenso formal tipo Delphi, basado en revisión de la literatura y discusión estructurada entre expertos internacionales en medicina regenerativa, hematología, oncología e infectología.

El resultado fue la formulación de 4 principios generales y 23 recomendaciones clínicas que reflejan el grado actual de evidencia y opinión experta sobre el uso del PRP en pacientes con comorbilidades complejas.

Principales hallazgos y recomendaciones clínicas

• Las infecciones virales controladas (como VIH o hepatitis con carga viral indetectable) no se consideran automáticamente una contraindicación para el uso de PRP.
• Las infecciones bacterianas activas y los procesos oncológicos en fase activa se establecen como contraindicaciones absolutas.
• En el ámbito hematológico, el PRP puede contemplarse en pacientes con enfermedades en remisión o estabilizadas, siempre con valoración especializada.
• Las decisiones deben adoptarse bajo un enfoque individualizado, considerando el tipo y estado de la comorbilidad, la situación inmunológica y el contexto clínico del PRP.
• Se recomienda una monitorización estrecha y coordinación con los equipos de infectología, oncología o hematología según el caso.

Implicaciones para la práctica clínica y líneas futuras

Este consenso representa un avance significativo hacia la estandarización del uso del PRP en contextos clínicos complejos, contribuyendo a una mayor seguridad y consistencia en la toma de decisiones.
El documento también resalta la necesidad de estudios prospectivos y comparativos que evalúen la seguridad y eficacia del PRP en pacientes con comorbilidades, así como la estandarización de los protocolos de preparación, aplicación y seguimiento.
Aunque no reemplaza la evidencia de alto nivel, el consenso del GRIIP proporciona una hoja de ruta pragmática y consensuada mientras la literatura científica continúa evolucionando.

Más información AQUÍ